内毒素对人体健康危害的常见疾病与影响
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- 发布时间:2023-02-14 10:53
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【概要描述】内毒素对常见疾病的发生、发展均具有很大影响,以下仅以心功能衰竭、动脉粥样硬化、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎、肾小球肾炎﹑慢性支气管炎、软组织感染等为例来说明“内毒素”的杀手作用。
内毒素对人体健康危害的常见疾病与影响
【概要描述】内毒素对常见疾病的发生、发展均具有很大影响,以下仅以心功能衰竭、动脉粥样硬化、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎、肾小球肾炎﹑慢性支气管炎、软组织感染等为例来说明“内毒素”的杀手作用。
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内毒素对常见疾病的发生、发展均具有很大影响,以下仅以心功能衰竭、动脉粥样硬化、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎、肾小球肾炎﹑慢性支气管炎、软组织感染等为例来说明“内毒素”的杀手作用。
1、心功能衰竭:内毒素血症时,内毒素可侵犯到心肌细胞中,直接损伤细胞内线粒体、肌浆网、肌膜及收缩蛋白等,使心肌细胞的膜系统受损,最终使三磷酸腺苷(ATP,体内能量的贮藏形式)的生成与利用发生障碍,从而引起心功能衰竭。有资料表明,心功能衰竭在脓毒血症或败血症的早期就可出现。
2、动脉粥样硬化:内毒素及其诱导物均可导致血管内皮细胞的损伤,从而影响到动脉粥样硬化的发生、发展。影响的可能机理一是内毒素可直接损伤血管内皮细胞;二是内毒素可导致血浆中甘油三酯的含量上升;三是内毒素及其激活物质可使凝血酶的活性增高,促使机体生理抗凝机制活性的下降,纤维蛋白增多,引起凝血反应。通过以上三个途径,加重并恶化动脉粥样硬化的病情。
3、胃及十二指肠溃疡:在幽门螺旋杆菌所致胃及十二指肠溃疡疾病的发病过程,内毒素起到了重要作用,幽门螺旋杆菌所释放的“内毒素”可造成胃及十二指肠粘膜超微结构的变化,并与慢性胃炎活性标本细胞的超微结构变化相似,因此说“内毒素”不仅是胃及十二指肠溃疡的致病因素,也是慢性胃炎的主要致病因素。
4、急性胰腺炎:有文献报道,急性胰腺炎的病人,有65.5%的人发生“内毒素血症”,且可持续至病人死亡。在急性胰腺炎的病理过程,由于组织缺血、缺氧导致肠粘膜屏障保护功能的丧失,使内毒素被吸收入血,通过三个方面的作用可使急性胰腺炎更加恶化。一是内毒素可增强组织胺的作用至60倍,而组织胺可促进增加血管的通透性,导致炎症水肿渗出;二是内毒素激活补体系统及凝血系统,激活白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等因子,并刺激合成C反应蛋白,而C反应蛋白则是衡量急性胰腺炎严重程度的指标;三是刺激具有最强收缩血管作用的内皮素,使之含量升高,引起强烈的血管收缩,加重组织的缺血,坏死。
5、肾小球肾炎:肾小球疾病都具有明显的球内单核巨噬细胞浸润,浸润的单核巨噬细胞参与血管内皮细胞的增殖﹑膜细胞的增生及新月体的形成。有关研究结果表明,内毒素可明显促进单核巨噬细胞的肾小球粘附,内毒素及其激活物均参与局部肾组织的损伤。
6、慢性支气管炎:有临床报道,通过血浆内毒素的测定,发现慢性支气管炎病人血浆中内毒素可明显高于健康对照组,从而证实了慢性支气管炎病人血浆中有过多的内毒素,同时也说明了老年慢性支气管炎患者多伴发革兰氏阴性杆菌的感染。
7、软组织感染:临床动态监测软组织感染病人的血浆内毒素,发现感染初期内毒素升高,且具有含量高,持续时间长、解毒能力差的特点。已知在死亡的病例中,“内毒素"随着病情的加重而呈进行性上升,非死亡病例内毒素的峰值可在治疗后下降,可见“内毒素”对软组织感染类疾病有着较大的危害作用。
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