纳洛酮影响内毒素对心血管系统的作用
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- 发布时间：2023-06-02 15:24
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【概要描述】洛酮能快速逆转内毒素引起的低血压、血容量减少和脊髓横断反应。在内毒素休克鼠中，纳洛酮的效果有实体特异性，并在静脉注入少量内毒素（0.1mg/kg）即可观察到。
纳洛酮影响内毒素对心血管系统的作用
【概要描述】洛酮能快速逆转内毒素引起的低血压、血容量减少和脊髓横断反应。在内毒素休克鼠中，纳洛酮的效果有实体特异性，并在静脉注入少量内毒素（0.1mg/kg）即可观察到。
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特异性阿片受体拮抗剂（主要是纳洛酮）的应用进一步推动了对内啡肽（β-内啡肽、甲硫-脑啡肽或亮-脑啡肽）在休克时的心血管病理生理中的研究。纳洛酮能快速逆转内毒素引起的低血压、血容量减少和脊髓横断反应。在内毒素休克鼠中，纳洛酮的效果有实体特异性，并在静脉注入少量内毒素（0.1mg/kg）即可观察到。纳洛酮能使失血性和内毒素性休克大鼠的平均动脉压和脉压增高，并提高出血动物的存活率。纳洛酮也可增加失血性和内毒素性休克狗的平均动脉压、心排血量和左心室dp/dtmax（测定心脏收缩力的指标）。
纳洛酮能使失血性休克狗的生存率从0%提高到100%，使内毒素血症狗的生存率从20%提高到80%。在一个更接近人脓毒性休克而不是内毒素血症的动物模型中，纳洛酮可以改善用活的大肠杆菌造成脓毒血症的动物的平均动脉压和心排血量。在更接近人类的灵长目动物猕猴的休克模型中，纳洛酮能显著增加失血性或内毒素性休克猕猴的平均动脉压和左心室dp/dtmax。纳洛酮使失血性休克的灵长目动物的生存率从0%提高到50%，使内毒素性休克的灵长目动物的生存率从17%提高到100%。
Faden等认为，垂体内啡肽是休克的病理生理因素，内啡肽的心血管抑制作用通过中枢神经系统的阿片受体介导。综合上述资料，阿片受体拮抗剂在人类休克的治疗中可能起作用。
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