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肝脏能有效清除内毒素吗?

肝脏能有效清除内毒素吗?

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  • 发布时间:2024-01-25 15:21
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【概要描述】肝脏对血液中的内毒素的清除功能,主要是通过库普弗细胞、肝细胞对内毒素的内吞作用而实现的,但具体代谢过程并不完全清楚。

肝脏能有效清除内毒素吗?

【概要描述】肝脏对血液中的内毒素的清除功能,主要是通过库普弗细胞、肝细胞对内毒素的内吞作用而实现的,但具体代谢过程并不完全清楚。

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生理情况下虽有少量内毒素不断向肠外移位经门静脉进人肝内但并不引起内毒素血症在轻度革兰阴性杆菌感染时虽然细菌不断向组织或血液中释放内毒素但并不引起强烈的炎症反应以上情况均有赖于机体内存在有效的内毒素清除与解毒机制。肝脏是清除内毒素的主要器官﹐脾﹑肠也是清除内毒素的重要器官机体内的脂蛋白、阳离子抗菌肽cationic antimicrobial peptidesCAP、酰氧酰基水解酶acyloxyacyl hydro-laseAOAH以及抗内毒素抗体是重要的内毒素解毒物质。

肝脏对血液中的内毒素的清除功能主要是通过库普弗细胞、肝细胞对内毒素的内吞作用而实现的但具体代谢过程并不完全清楚。

肝脏能有效清除内毒素吗?

介导库普弗细胞吞噬内毒素的可能是清道夫受体也可能是分子量11.9万和8.3万的蛋白质介导肝细胞吞噬内毒素的结构可能是其凝集素样受体。内毒素与肝细胞血窦面细胞膜上的受体11结合后被肝细胞以内吞的方式摄入细胞内以微管依赖的囊泡运输方式穿过肝细胞运至肝细胞胆小管面以胞吐方式排入胆小管中再经胆道系统排至肠腔内。

以氯化阻断库普弗细胞活性后肝细胞仍能正常清除内毒素提示肝细胞清除内毒素时无需内毒素首先与库普弗细胞结合同时以秋水仙碱破坏肝细胞微管结构肝细胞虽仍能摄入内毒素但不能将其排泄至胆小管中因此造成内毒素在肝细胞内堆积肝细胞空泡形成。在此情况下肝脏不能有效清除内毒素从而导致内毒素在血液中积聚。以上现象可以在严重烧伤、产重创伤时发生一方面内毒素不断自肠腔移出进入肝内另一方面在应激缺血缺氧等因素作用下肝库普弗细胞防御功能削弱在内毒素作用下,库普弗细胞致炎作用增强其释故的介质导致肝细胞受损。肝脏不能有效清除内毒素肠道来源的内毒素自肝脏溢出进人体循环,引起内毒素血症。

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